“醫(yī)生,我聽說布洛芬會加重新冠感染,甚至引起肺炎,這是真的嗎,有比布洛芬更好的退燒止痛藥嗎?”
今天,中山大學附屬第六醫(yī)院疼痛科阮祥才主任醫(yī)師針對消炎鎮(zhèn)痛藥布洛芬在新冠感染中的應用進行解答。
布洛芬仍是居家良藥
阮祥才表示,布洛芬仍是新冠病毒感染者居家治療常用藥,沒有任何證據(jù)表明它會加重新冠感染或引起肺炎。對于相關用藥建議,不必擔憂或反對。
需要注意的是,布洛芬作為一種消炎鎮(zhèn)痛藥,往往用來緩解疼痛,譬如不是很重的頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛和痛經(jīng)等,也用于上呼吸道感染引起的發(fā)熱,很適合緩解新冠感染引起的發(fā)熱、疼痛,尤其適合疼痛等不適感比較突出的情況。但是,對于以發(fā)熱為主的不適,服用解熱鎮(zhèn)痛藥,也就是對乙酰氨基酚療效可能更好。
在新冠感染引起的不適消失后,可以停用布洛芬或對乙酰氨基酚。對于這兩種藥,用來退燒不建議服用超過3天,用來止痛不建議服用超過5天,除非是醫(yī)生建議繼續(xù)服用,因為擔心會損害肝臟或腎臟,也擔心掩蓋炎癥和發(fā)熱而延遲新冠感染的診斷。
原來是一場猜測引起的虛驚
阮祥才介紹說,人們早就發(fā)現(xiàn)包括布洛芬在內(nèi)的很多非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥會增加人體細胞表面ACE2受體。
在新冠大流行早期,竟發(fā)現(xiàn)新冠病毒通過結合ACE2受體入侵人體細胞,有人因此擔心服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥會增加感染新冠病毒的可能,甚至引起或加重肺炎癥狀。很多老人家因慢性疼痛服用布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥,加之他們又是新冠感染并發(fā)癥的高風險人群,就很容易造成服用布洛芬引起新冠感染的錯誤判斷。
其實,高齡和慢性疼痛共病只是混雜因素。迄今為止,沒有科學證據(jù)支持布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛藥,會引起或加重新冠感染。
事實上,這個猜測影響很大,世界衛(wèi)生組織、歐洲藥品管理局和美國食品和藥物管理局都表態(tài)不反對布洛芬用于新冠感染。后來,一項七萬多例的新冠感染住院患者研究,也證實,入院前2周服用布洛芬等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,與新冠感染結局無關。