猝死是人類的最嚴(yán)重的疾病，在人類所有的疾病中，就其突發(fā)性、緊急性、嚴(yán)重性、惡性程度和后果而言，世界上還沒(méi)有一種疾病能夠與之相比。
猝死，從字面意思上來(lái)講就是突然死亡。WHO的定義是發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。但是從表現(xiàn)上來(lái)看，大多數(shù)猝死都是一種“瞬間死亡”。有些導(dǎo)致猝死的疾病，在初期不易被發(fā)現(xiàn)。而另一些，則是來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，在幾分鐘內(nèi)會(huì)奪去了人的生命。
圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
臨床上，猝死分為心源性猝死和非心源性猝死兩大類。其中，心源性猝死者約占猝死的80%以上。
心源性猝死是指一些急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的，由心源性原因引起的自然死亡。心源性是指因
心血管疾病
而發(fā)病，其中以冠心病最為常見(jiàn)，其他有肥厚性心肌病、擴(kuò)張性心肌病、心肌炎和心律失常等。 據(jù)國(guó)家心血管病中心的數(shù)據(jù)，我國(guó)心源性猝死的發(fā)生率約為每10萬(wàn)人中有41.8例。 也就是說(shuō)，每天有近1500人發(fā)生心源性猝死。 相當(dāng)于每 1 分鐘就有 1 個(gè)人因?yàn)樾脑葱遭蓝ナ馈?/span>
很多人認(rèn)為，發(fā)生猝死的人肯定是有嚴(yán)重的心臟病。而中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院的一份關(guān)于急性心梗注冊(cè)研究表明，我國(guó)超半數(shù)急性心?；颊甙l(fā)病時(shí)為心血管病的低中危人群。也就是說(shuō)，許多猝死發(fā)生在所謂“身體健康”的群體中。 傳統(tǒng)的猝死的危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓、糖尿病、血脂紊亂、肥胖及心臟病家族史，而新危險(xiǎn)因素包括過(guò)度勞累、壓力過(guò)大、排便困難等。
早晨起床，人從“半休眠”狀態(tài)蘇醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認(rèn)同的“魔鬼時(shí)刻”。晨起應(yīng)在床上活動(dòng)四肢后再緩慢坐起。
過(guò)多的食物，特別是高蛋白、高脂肪食物難以消化，使腹部膨脹不適，膈肌位置升高，從而限制了心臟的正常收縮和舒張，加重心臟負(fù)擔(dān)。而在消化食物時(shí)，全身血液較多地集中在胃腸道，使冠狀動(dòng)脈供血更顯得不足，容易誘發(fā)心絞痛、心律失常、甚至急性心肌梗死而危及生命。
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用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓增大，血壓迅速上升，甚至比平時(shí)翻一番，這都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)， 對(duì)于冠狀動(dòng)脈本身存在病變的患者，這種冠脈缺血，很有可能突然導(dǎo)致心肌梗死。如果病 變范圍比較大，梗死的面積大，則有可能造成心臟急性衰竭，發(fā)生心源性休克，繼而由于不能及時(shí)得到救治而發(fā)生死亡。先前已經(jīng)有過(guò)心梗的患者，由于心肌已有壞死，這種加重心臟負(fù)荷的活動(dòng)，很有可能導(dǎo)致心臟梗死的薄弱部位突然破裂，直接導(dǎo)致死亡。
部分人運(yùn)動(dòng)量一大就會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)疼痛（心絞痛）發(fā)作，這類人容易在排大便的時(shí)候發(fā)生猝死，大便干燥的時(shí)候，猝死的幾率會(huì)更大。
連續(xù)加班、長(zhǎng)期壓力過(guò)大或長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)都會(huì)增加心臟負(fù)荷，容易引發(fā)心臟病發(fā)作，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)機(jī)體過(guò)度勞累時(shí)，交感神經(jīng)會(huì)一直處于興奮的狀態(tài)，同時(shí)大量血管活性物質(zhì)分泌，使血管收縮，血壓升高。此時(shí)，心臟需要付出更多的努力，才能把血液壓打入到已經(jīng)變細(xì)的血管中；而血管也要承受高壓、高速血流所帶來(lái)的巨大沖擊力。長(zhǎng)時(shí)間保持血管收縮、血壓升高的狀態(tài)，會(huì)對(duì)心臟和血管造成 極大的傷害。
血液在心臟的循環(huán)示意圖。藍(lán)色箭頭代表靜脈血的流向，紅色箭頭代表動(dòng)脈血的流向丨Mayo Clinic
長(zhǎng)此以往，心臟持續(xù)加力工作，終會(huì)導(dǎo)致心臟功能衰竭。衰竭的心臟再也無(wú)力將血液打入血管當(dāng)中。隨后，血壓下降，血流動(dòng)力學(xué)紊亂，會(huì)導(dǎo)致患者休克，緊接著會(huì)發(fā)生組織器官灌注不足、臟器衰竭，最終導(dǎo)致死亡。
目前，很多人由于長(zhǎng)時(shí)間高壓高強(qiáng)度工作，機(jī)體處在應(yīng)激狀態(tài)，凝血系統(tǒng)也相對(duì)興奮，導(dǎo)致血液容易凝固。在這種情況下，如果久坐不動(dòng)，下肢受壓，本來(lái)就高凝的血液流速變慢，很容易形成血栓。
隨著血栓慢慢變大，移動(dòng)四肢或者血流沖擊就會(huì)讓血栓從血管壁上脫落，隨著血流游蕩。靜脈血最終通過(guò)下腔靜脈、右心來(lái)到肺部。如果血栓隨著血流真的到了肺動(dòng)脈，就會(huì)發(fā)生肺栓塞。
在猝死的患者中，因肺栓塞致死也比較常見(jiàn)。當(dāng)血栓堵塞了肺動(dòng)脈后，肺部沒(méi)有血液通過(guò)，從而導(dǎo)致全身血液中的二氧化碳不能排出，氧氣不能進(jìn)入血液，如此一來(lái)，會(huì)導(dǎo)致死亡。
下肢靜脈血栓脫落后，沿靜脈回流到心臟后，再經(jīng)由心臟到達(dá)肺部，形成肺栓塞 | Mayo Clinic
一般運(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟輸出血量比靜止時(shí)增加10倍，而劇烈運(yùn)動(dòng)令心臟輸血量更大，大大增加了心肌的耗氧量，使冠狀動(dòng)脈難以充分供血，就有可能誘發(fā)心肌缺血、心肌梗死。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如果感到中等程度疲憊，說(shuō)話費(fèi)力、斷斷續(xù)續(xù)時(shí)，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，要減輕運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，或者休息，以確保安全。
熬夜猝死的人大多死于突發(fā)心臟病。短期睡眠剝奪就足以使交感神經(jīng)系統(tǒng)緊張，并導(dǎo)致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、糖耐量降低、心跳不規(guī)則。而所有這些因素都是導(dǎo)致冠心病的先兆。
生活要有規(guī)律，按時(shí)起床、睡覺(jué)，沒(méi)有特殊情況，不要熬夜，需上夜班者，要及時(shí)補(bǔ)足睡眠； 避免過(guò)度勞累，在平時(shí)生活中，要避免過(guò)度用力； 不要在飽餐、饑餓后洗澡，且 洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) 等。
有研究表明，冠心病、心肌梗死的發(fā)病過(guò)程中，高脂血癥是重要的誘發(fā)因素，與飲食有一定關(guān)系，所以我們要合理膳食，低鹽、低糖、低脂，要少喝酒，少吃煎、炸、熏、烤和腌制的食品，且用餐不宜太飽；
吃植物油、食富含纖維素和維生素的雜糧、新鮮蔬菜，避免暴飲暴食。
圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
放松心情、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
無(wú)論工作還是家庭生活中，都要放松精神保持平和、樂(lè)觀的心態(tài)，避免急躁、大怒、焦慮，過(guò)度悲傷等。在空閑時(shí)間，可以進(jìn)行適量的體育鍛煉，比如選擇
打太極拳、做健身操等有氧運(yùn)動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)量以微微出汗，不感到疲勞為主。
無(wú)論是心臟病患者還是身體健康的人，都應(yīng)定期進(jìn)行體檢，特別是心臟有器質(zhì)性病變，但癥狀不明顯的青中年人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)就醫(yī)，積極治療。
有條件的人可以學(xué)習(xí)急救的能力，有心腦血管疾病者除遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、堅(jiān)持治療外，在家中或外出時(shí)要隨時(shí)備好與攜帶硝酸甘油、速效救心丸等急救藥物。如果身邊有人倒地，呼之不應(yīng)，或者是意識(shí)喪失，要
撥打120，并盡快對(duì)他進(jìn)行胸外按壓。
天然水蛭素，是從水蛭唾液中提取出來(lái)的生物活性物質(zhì)?？茖W(xué)研究表明，天然水蛭素是迄今為止世界上所發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)中最強(qiáng)的天然抗凝血酶物質(zhì)， 藥理研究認(rèn)為水蛭素有明顯的抗凝溶栓、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血小板聚集及降脂、抗炎 、抗細(xì)胞凋亡等多種功能。
《水蛭素的藥理作用及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展》
中用實(shí)驗(yàn)證明天然水蛭素可加速血瘀（血管的斑塊在中醫(yī)上稱為血瘀）部位的血流速度，改善血液流變學(xué)異常、抑制血小板聚集、提高血管通暢率，抗血栓效果顯著。 《水蛭素對(duì)高血壓患者凝血功 能及內(nèi)皮功能影響的研究》
提到研究人員發(fā)現(xiàn)，天然水蛭素可抑制凝血酶活性、保護(hù)血管內(nèi)皮，從而有效改善高血壓患者的凝血功能和內(nèi)皮功能，預(yù)防血栓 。
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