隨著病情繼續(xù)發(fā)展,胰島細(xì)胞損傷加劇,胰島素分泌量逐漸減少,或胰島素抵抗進(jìn)一步加重,就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)高血糖的糖尿病了。這個時間在不同病人身上是不一樣的。有相當(dāng)一部分病人在很長的時間里被“蒙在鼓里”,直到糖尿病病情很嚴(yán)重時才最后確診。
糖尿病發(fā)病初期常常以反應(yīng)性低血糖作掩護(hù),企圖“蒙混過關(guān)”。衛(wèi)生部北京醫(yī)院中醫(yī)科主任李怡博士說:“有一部分糖尿病患者,特別是身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,可能會在患2型糖尿病但尚未確診時出現(xiàn)類似的情況,所以出現(xiàn)低血糖時醫(yī)生一定要明察秋毫,不要被假象所蒙蔽。”
這些病人以餐前出現(xiàn)低血糖癥狀為突出表現(xiàn)。發(fā)生的原因主要是病人患糖尿病后,其胰島細(xì)胞雖有損傷,但尚有一定分泌能力,只是胰島素分泌高峰延遲,導(dǎo)致餐前胰島素水平相對較高,因而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖。病人會出現(xiàn)饑餓感、出虛汗、頭昏、心慌等典型的低血糖癥狀,此時病人會有意識地多吃、增強(qiáng)熱量,殊不知,這樣更加劇了糖尿病的發(fā)展。有些病人在醫(yī)院也會被當(dāng)成是單純的低血糖進(jìn)行治療,遭遇誤診,失去最佳治療時期。
隨著病情繼續(xù)發(fā)展,胰島細(xì)胞損傷加劇,胰島素分泌量逐漸減少,或胰島素抵抗進(jìn)一步加重,就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)高血糖的糖尿病了。這個時間在不同病人身上是不一樣的。有相當(dāng)一部分病人在很長的時間里被“蒙在鼓里”,直到糖尿病病情很嚴(yán)重時才最后確診。
因此,對于身體超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)要特別警惕糖尿病的可能,去醫(yī)院做個空腹血糖、餐后兩小時血糖測定就可以揪出糖尿病的“狐貍尾巴”了。另一方面,即使這樣的人群暫時沒有任何反應(yīng),由于是糖尿病的高危人群,也應(yīng)定期監(jiān)測血糖,一般來說每隔三個月或半年,最多不能超過一年,就要到醫(yī)院做血糖檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。