病因主要有：

（一）空腹低血糖：見于

1. 葡萄糖利用過度；

（1）高胰島素血癥：胰島素瘤；肥胖型糖尿病人的新生兒（母親有高胰島素血癥）；藥物（如過量應(yīng)用胰島素、磺脲類降糖藥、水楊酸鹽、心得安、雙異丙芐胺、 單胺氧化酶抑制劑）, 胰島素自身免疫性低血糖。

（2）腫瘤：如巨大間質(zhì)瘤、原發(fā)性肝癌、胃腸道腫瘤及淋巴肉瘤等。

2. 葡萄糖生成不足：

（1）內(nèi)分泌疾病：垂體前葉功能減退癥；腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；甲減等。

（2）肝糖原累積病。

（3）嚴(yán)重肝病及肝淤血。

（4）晚期腎病。

（5）半乳糖血癥（因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷轉(zhuǎn)化酶缺陷，使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖）。

（6）其他：長(zhǎng)期酗酒（抑制糖原異生）；膿毒血癥；饑餓；惡液質(zhì)；劇烈運(yùn)動(dòng)等。

（二）餐后（反應(yīng)性）低血糖：見于

1.功能性低血糖（情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)，中年女性多見）。

2.滋養(yǎng)性胰島素功能亢進(jìn) ：如胃切除手術(shù)的一傾倒綜合癥；幽門成形術(shù)及胃空腸吻合術(shù)后。

3.兒童特發(fā)性自發(fā)性低血糖。

4.輕型早期糖尿病（胰島素峰值延遲）。