隨著生活水平的改善和飲食結構的變化,高尿酸異軍突起,已成為繼高血脂、高血壓、高血糖之后威脅健康的“第四高”。
《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示,我國高尿酸血癥約有1.77億人。尿酸升高,不止可能會引發(fā)痛風,還可能提升高血壓、腎臟疾病、糖尿病甚至死亡的發(fā)生風險。因此,降低尿酸值已迫在眉睫。
尿酸,是人體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物,主要經(jīng)過腎臟進入尿液排出體外。
一般情況下,人體內(nèi)的尿酸生成多少,就會排泄多少,保持平衡。
當尿酸含量超出排泄負荷,其就會進入血液。一旦血尿酸濃度過高,就會沉積在多處身體組織里,引發(fā)關節(jié)疼痛、痛風(手腳趾紅腫熱痛)、口干、身體水腫、排尿異常等癥狀。
然而尿酸高的危害不止如此,它還會威脅身體眾多器官:
醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),高尿酸血癥是心血管疾病、代謝性疾病、腦卒中的獨立危險因素?!陡吣蛩嵫Y相關腦血管病的研究進展》指出,尿酸升高會增加腦血管疾病風險。
高尿酸對血管的損傷,也可能導致血管鈣化、冠狀動脈病變,嚴重時發(fā)展為冠心病等心臟不良事件。
血尿酸濃度升高,尿酸沉積在血管內(nèi)壁,會對血管內(nèi)皮產(chǎn)生持久性的損害,可能引發(fā)血管壁炎癥、血管硬化、血栓等風險。高尿酸對血管的危害還可能導致高血壓,甚至增加高脂血癥等疾病風險。
腎臟是尿酸排泄的主要場所,一旦尿酸過高對腎臟形成壓力,就可能引發(fā)腎損傷,又或是腎功能受損,也會導致尿酸無法排泄進入血液,容易形成惡性循環(huán)。
高尿酸血癥往往和慢性尿酸鹽腎病、腎結石、急性尿酸性腎病等有所關聯(lián),同時腎功能嚴重受損也可能發(fā)展為腎衰竭。
另外,高尿酸血癥還可能導致腎臟纖維化,加快腎臟硬化進程。
尿酸進入血液,到達全身各處,最容易形成尿酸鹽結晶體,沉積在關節(jié)和其周邊組織里,從而導致軟骨、滑膜組織發(fā)生急性炎癥、疼痛等癥狀。
痛風就是這種情況的典型代表,嚴重時可能影響肢體運動。
痛風是高尿酸常見的并發(fā)癥之一,發(fā)作起來痛不欲生,一旦確診,就要十分注意飲食,這6類食物別輕易入口。
常見酒類每100克嘌呤總含量約10毫克,其實并不算高,但是酒會導致乳酸升高,抑制尿酸排泄,變相地造成尿酸濃度升高。
此外,飲酒時,往往會大魚大肉,增加其它食物途徑的嘌呤攝入。因此,預防痛風建議戒酒。
每100克豬肝、雞肝、熟鴨肝、熟鵝肝嘌呤含量分別達到275毫克、317毫克、398毫克、408毫克。動物內(nèi)臟也因此被稱為“嘌呤大王”,因此健康人群也要控制攝入量,痛風患者最好不吃。
甲殼類食物指的是海鮮河鮮,最常見的貽貝每100克含嘌呤414毫克,比豬肝高很多,龍蝦、大閘蟹、皮皮蝦、河蟹、牡蠣、扇貝、生蠔等食物嘌呤含量也都超出150毫克。
長期攝入果糖或短時間大量攝入果糖,都會抑制尿酸腎臟排泄,導致血尿酸升高。也有研究發(fā)現(xiàn)果糖攝入會增加痛風風險。
煲湯超過一定時間就會因濃縮導致嘌呤含量急劇升高,就比如豬肉湯8小時內(nèi)每100克嘌呤含量在20-150毫克,時間越長嘌呤含量越高。因此建議煲湯最好不要太久,痛風人群也不宜喝濃湯。
有的蔬菜也是“嘌呤大戶”。比如:每100克紫菜嘌呤含量274毫克,鮮香菇214毫克、干香菇405毫克、黃豆芽500毫克、蘆筍500毫克,部分嘌呤含量超過肉類,因此一定要注意。
此外,西蘭花、花菜等十字花科植物會抑制尿酸排泄,韭菜、茭白、竹筍、菠菜等草酸高的蔬菜也是通過腎臟排泄,會搶奪尿酸排泄渠道,因此也要控制攝入量。