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甲流剛痊愈,乙流又來!剛得過甲流,還會感染乙流嗎?多種感染疊加怎么辦?

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2024.01.19
近期氣溫回暖,病毒較為活躍
有報道稱北京、杭州、上海等地
兒童醫(yī)院發(fā)熱門診中
乙流患兒的比例正在上升
“很多小朋友前腳甲流剛好
后腳就感染了乙流”

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這是否意味著流感高峰
又將“回頭”?
孩子甲流剛好又中招乙流,怎么辦?

專家就大家關心的問題進行解答。

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根據(jù)中疾控流感監(jiān)測中心發(fā)布的2023年12月18日到24日的流感周報,總體來看,目前流感還是以甲流(A型)為主。值得注意的是,乙型流感的占比,北方已連續(xù)6周上升,南方已連續(xù)3周上升,近期乙流(B型)確實比較活躍。

據(jù)潮新聞報道,浙江省杭州市兒童醫(yī)院門診部副主任趙偉表示,現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)熱門診大都是呼吸道方面的疾病,以甲流或乙流為主,也有少數(shù)的腺病毒,以及呼吸道合胞病毒和肺炎支原體的感染。最近確診甲流的患兒占比從30%回落到20%,但乙流有明顯上升趨勢,從原本的2%上升到了15%,“很多小朋友前腳甲流剛好,后腳就感染了乙流?!?/span>

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甲流和乙流有什么區(qū)別?

趙偉醫(yī)生介紹,乙型流感特點是起病急、變化快,畏寒、發(fā)熱,體溫在幾個小時至24小時內可能就會迅速升高,達到39℃-40℃,甚至更高。還伴有其他癥狀,比如頭痛、全身酸痛、乏力、食欲減退。呼吸道癥狀較輕,但是會有,比如咽干喉痛、干咳這些癥狀,有時可能伴有嘔吐腹瀉。患病的兒童主要集中在學齡階段,多為聚集性感染,低年齡段的小朋友因為活動場所受限,主要是被其他家庭成員傳染。

浙江省立同德醫(yī)院感染科主任翁衛(wèi)東接受都市快報采訪時表示,“相較于乙型流感,甲型流感的傳染性更強,感染后癥狀相對也更重。最典型的一個癥狀就是發(fā)高燒、全身肌肉酸痛,同時伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀。另外,甲流持續(xù)時間也更長,退燒往往要3-5天,乏力酸痛、咳嗽等癥狀消退需兩周左右。”如果甲流沒有得到及時治療,有糖尿病、老慢支、肺氣腫等基礎疾病的患者,感染后更容易發(fā)展成重癥肺炎或導致基礎疾病的加重。

“甲流和乙流的癥狀差別不大,很難根據(jù)臨床表現(xiàn)去鑒別,還是需要配合檢驗來診斷。”趙偉醫(yī)生表示,“甲流和乙流有相應的抗病毒藥物,越早治療效果越好,還是建議帶孩子來醫(yī)院檢查,結合血常規(guī)進行診斷?!?/span>

特別提醒,乙流由病毒導致,平常用的青霉素、頭孢等抗生素是針對細菌的藥,對乙流是沒用的,不建議一發(fā)燒就擅自用抗生素。



醫(yī)生:乙流傳染性要弱于甲流

“盡管乙型流感占比上升,但總體流感病例數(shù)量仍在下降,只是不同流感病毒亞型的相對占比發(fā)生了變化?!?月2日,北京大學公共衛(wèi)生學院研究員劉玨告訴人民日報健康客戶端,相對于傳染性強、臨床癥狀更重、更容易引起暴發(fā)流行的甲型流感而言,乙型流感通常以小規(guī)?;蛏l(fā)為主,因此乙型流感占比上升不必過于擔憂。

武漢協(xié)和醫(yī)院感染科副主任趙雷表示,“乙型流感以人傳人為主,傳染性要弱于甲流,隨著乙型流感占比不斷上升,可能會形成優(yōu)勢傳播的情況,并且還會持續(xù)一段時間。一般當達到感染高峰后,感染數(shù)量會開始逐漸下降?!?/span>

另外,專家們表示,目前國內研發(fā)的抗流感藥物,對當下流行的乙型流感病毒同樣敏感,治療有效。

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剛得過甲流,還會感染乙流嗎?

“甲流和乙流是流感的兩種不同亞型,不具備交叉免疫機制。感染甲流或乙流后,如果患者體質相對弱,那么依然有機會感染另一種亞型的流感病毒?!蔽绦l(wèi)東醫(yī)生表示,流感疫苗可以同時預防甲流和乙流,接種過的人群相繼患甲乙流的幾率就比較小。

翁衛(wèi)東醫(yī)生表示,一般來說,一年內感染同一種亞型流感病毒的可能很小。比如,眼下流行的是A(H3N2)亞型的甲型流感病毒,感染后患者身體會具備該型病毒的免疫力,那么一年內再次感染同類型病毒的概率就小。但是,由于甲型流感病毒很容易變異,沒有接種過疫苗的人群,就有再次感染其它亞型甲流病毒的可能。

“近幾年,由于乙型流感病毒沒有太多變異,傳播范圍相對就小,且一年內再次感染乙流的概率也小?!蔽绦l(wèi)東解釋。



多種感染疊加,孩子反復發(fā)燒怎么辦?
這個秋冬季存在流感和支原體感染疊加現(xiàn)象,一些患兒出現(xiàn)反復發(fā)燒、反復就醫(yī)的情況。李淑華教授表示,反復發(fā)燒不一定是反復感染流感,而可能是重疊感染或者相繼感染,相當于身體連番受打擊,每次打擊都是不一樣的病原體。經(jīng)過連番病毒的折磨,小孩自身的免疫系統(tǒng)已經(jīng)遭到了很強烈的攻擊,這個時候建議要好好休息,好的睡眠和休息能激發(fā)人身體強大的康復能力。

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廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內科門診主任、發(fā)熱門診主任李淑華教授提醒, 抗流感病毒藥物應盡早服用,尤其是5歲以下屬于高危人群的患兒。此外,出現(xiàn)高熱寒顫的患兒,說明病毒感染導致的身體免疫系統(tǒng)反應比較嚴重,同樣建議在48小時之內盡快用藥。

孩子高燒不退最讓家長焦慮。專家提醒,退燒的目的是讓孩子感覺舒服一些,如果是單純的感冒發(fā)燒,孩子沒有特別不舒服時可以采用物理降溫的辦法。一般而言,發(fā)燒到39℃以上、超過2小時,則建議可以用退燒藥,避免發(fā)燒時間太長大腦興奮性升高,出現(xiàn)驚厥。

如果孩子用了退燒藥還是反復發(fā)燒怎么辦?廣東省名中醫(yī)、廣州醫(yī)科大學原校長王新華教授建議,可以嘗試配合中醫(yī)的外治法退熱。比如用青蒿、香濡、藿香這些芳香辛散的中藥各二三十克煲水,用毛巾給孩子擦浴頸窩、腋窩等大血管流動的位置,一天三五次都可以,可以使毛孔快速擴張,這些芳香中藥還可以辛散、解表,非常有助于身體散熱。此外,刮痧、捏脊、穴位推拿按壓等手法,均能幫助退燒,讓孩子盡量減少服用退燒藥。


預防乙流我們該怎么做?

針對目前呼吸道傳染病盛行的情況,趙偉醫(yī)生提醒,要根據(jù)天氣的變化及時增減衣服,飲食方面注意營養(yǎng)均衡,規(guī)律作息,不要過于勞累,增強自身抵抗力,生病了要及早治療,盡量做到早診斷、早隔離、早治療。

在預防措施上,接種流感疫苗仍是預防乙型流感最經(jīng)濟、最有效的手段。南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)向人民日報健康客戶端表示,“目前的流感疫苗含有預防乙型流感的成分,盡管相對于甲型流感病毒,乙型流感病毒比較穩(wěn)定,但仍然具有變異性,因此流感疫苗不能預防所有的乙型流感?!?/span>

“除常規(guī)呼吸道感染的防護以外,預防乙型流感,增加免疫功能是很重要的。由于人體在感染乙流病毒后一般發(fā)病癥狀較輕,如果適當增強免疫功能,會使人體抵抗病毒的能力增強,這種情況下對預防乙型流感也有幫助?!壁w雷醫(yī)生提醒。