心房顫動（AF）是最常見的心律失常疾病，影響著全球3000多萬人。心房顫動是心力衰竭或中風的重要原因，導致心房顫動患者的死亡風險增加。由于全球老齡化趨勢，預測房顫的發(fā)病率將進一步增加，相關的社會經濟負擔也在不斷增加。

AF還與認知能力下降和癡呆癥有關。然而，這些關聯背后的機制并不清楚。許多研究認為，可能與中風發(fā)作后腦結構損害相關。有學者認為，對頭顱MRI上的腦血管病理學的檢查可能會闡明房顫是如何影響大腦的。

為了確定AF與廣泛的腦血管疾病有關，且并不是因中風的發(fā)生引起，包括無聲梗塞和小血管疾病的標志物，即腦微出血（CMBs）、白質增生（WMHs）和腔隙性腦梗，來自瑞典哥德堡大學Sahlgrenska學院的專家在一個基于人口的70歲的樣本中開展了相關研究，結果發(fā)表在Neurology雜志上、

研究人員從哥德堡H70出生隊列研究中獲得數據，該研究根據出生日期邀請個人參加。這項研究采用橫斷面設計，包括1944年出生、在2014年至2017年接受過結構性MRI檢查的人。房顫診斷是基于自我報告、心電圖和登記數據。癥狀性中風是基于自我報告、代理訪談和登記數據。腦梗塞和CMB是由放射科醫(yī)生評估的。WMH體積是用病變分割工具在流體衰減反轉恢復圖像上測量的。多變量邏輯回歸被用來研究房顫和腦梗塞/CMBs之間的關系，多變量線性回歸被用來研究房顫和WMHs之間的關系。

結果顯示，共有776人被納入，65人（8.4%）有房顫。房顫與有癥狀的中風幾率增加3.5倍（OR=4.5，95%CI：2.1-9.5）和MRI發(fā)現的大面積梗死幾率增加4倍（OR=5.0，95% CI 1.5-15.9）、腔隙性腦梗增加1.7倍（OR=2.7，95% CI 1.2-5.6）和隱匿性腦梗死增加2.5倍（OR=3.5；95% CI 1.6-7.4）有關。

在那些有癥狀的中風患者中，與沒有房顫的人相比（0.0043毫升/TIV），房顫患者的WMH體積更大（0.0137毫升/ TIV）。在沒有癥狀性卒中的人中，房顫和WMH體積之間沒有關聯。此外，房顫與額葉的CMBs有關。

綜上，房顫與廣泛的腦血管病變有關。需要進一步研究，以確定是否可以將腦血管MRI標志物添加到目前的治療指南中，以進一步對房顫患者進行個性化的抗凝治療，并進一步確定房顫與腦血管疾病以及癡呆之間的關聯的發(fā)病過程的特點。