紅斑狼瘡在生活中相對少見,大多數(shù)人沒有見過此病的患者。但是紅斑狼瘡在我國的發(fā)病人群也不少,據(jù)統(tǒng)計我國系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病人群超過100萬,患病率高居世界第二。
在紅斑狼瘡的患者中,10個有9個是女性,說明該病“偏愛”女性。
一、為什么紅斑狼瘡女性易感?
我們都知道女性體內(nèi)有兩條X染色體,兩條中只有一條處于活化狀態(tài)下,而另外一條是處于失活狀態(tài)。DNA甲基化參與調(diào)控許多細(xì)胞過程,其中包括轉(zhuǎn)錄、染色體結(jié)構(gòu)以及染色體穩(wěn)定性等。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院皮膚科主任陸前進(jìn)指出:女性X染色體基因低甲基化,從而逃逸失活是女性患上患上紅斑狼瘡的關(guān)鍵所在。
在女性人群中,絕經(jīng)前后患紅斑狼瘡的幾率都非常低,育齡期的女性是高危人群,發(fā)病率可以達(dá)到70-90%。因為處于育齡期的女性,體內(nèi)有性腺活動,內(nèi)分泌中雌激素分泌較多,而內(nèi)分泌是紅斑狼瘡患病的主導(dǎo)因素。并且育齡期的女性,體內(nèi)分泌的性激素會對胸腺細(xì)胞的增生和分化產(chǎn)生影響,會影響到人體的免疫系統(tǒng)。通常雌激素會降低胸腺激素的作用,而雄激素有著增強(qiáng)胸腺的作用。胸腺又是調(diào)節(jié)免疫的重要器官,女性體內(nèi)分泌的雌激素較多,從而導(dǎo)致患病幾率大大增加。此外,紅斑狼瘡的發(fā)生和遺傳、環(huán)境因素之間也有一定聯(lián)系, 家族內(nèi)有病史的人群患病率會達(dá)到5-12%,而一些長期受到物理、化學(xué)刺激的人群,患病的幾率也會比常人要高一些。
二、得了紅斑狼瘡還能懷孕生子?
這是很多人關(guān)心的一個問題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,只需要系統(tǒng)性治療,紅斑狼瘡是可以得到很好控制的,女性患者成功受孕的幾率也提高了許多。紅斑狼瘡患者在懷孕之前,一定要進(jìn)行充分完善的檢查。評估病情,只有病情完全穩(wěn)定半年以上,并且體內(nèi)沒有存在重要器官損傷的情況下,才可以安全的懷孕。在懷孕的整個過程中,都需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和跟蹤隨訪,建議定期在風(fēng)濕免疫科和婦產(chǎn)科隨診。
三、紅斑狼瘡會對哪些器官造成損害?
紅斑狼瘡雖然不是癌癥,但是卻被稱之為“不死的癌癥”,它有癌癥的部分特點。患上紅斑狼瘡之后,患者身體會發(fā)布各種錯誤信號,引起自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,導(dǎo)致其他器官、組織出現(xiàn)炎癥和損傷。關(guān)節(jié)、皮膚、心腦血管以及腎臟等都是攻擊對象,很多患者在治療后,會出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛和腎臟損傷。并且紅斑狼瘡長期破壞患者皮膚體貌以及精神狀態(tài),會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很強(qiáng)的負(fù)面情緒,甚至有患者因患病而 誘發(fā)心理疾病產(chǎn)生輕生念頭。
四、身體出現(xiàn)這4個異常,或是紅斑狼瘡在“搗蛋”
紅斑狼瘡和其他的疾病一樣,一旦患上身體會有癥狀表現(xiàn),一旦出現(xiàn)這幾個癥狀,一旦要引起警惕!
1.皮膚損害
大約有兩成的患者會出現(xiàn)粘膜損傷,唇舌、臉頰、鼻子等部位受損,會出現(xiàn)無痛性粘膜潰瘍,如果發(fā)生感染的話還會出現(xiàn)疼痛感。除此之外,頭發(fā)、睫毛、眉毛以及體毛等毛發(fā)脫落也是紅斑狼瘡的癥狀之一。
2.皮膚紅斑
這個病之所以會叫紅斑狼瘡,就是因為它的典型癥狀是皮膚上會出現(xiàn)紅斑,一般會在患者面部出現(xiàn)蝴蝶狀紅斑、手指水腫等。個別患者會在鼻梁、耳廓等部位也出現(xiàn)不規(guī)則的紅斑,病情持續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致全身性出現(xiàn)紅斑。
3.胃腸道癥狀
部分患者會出現(xiàn)胃腸道不適癥狀,如便血、腹水以及上消化道出血等。這是由于胃腸道內(nèi)發(fā)生血管炎引起的,沒有及時進(jìn)行治療讓病情持續(xù)發(fā)展,還可能會累及生命。
4.全身癥狀
紅斑狼瘡起病可急可緩,早期患者一般會出現(xiàn)不典型的全身癥狀。常見的有疲勞無力、發(fā)熱、體重下降以及光過敏,這些癥狀很容易會和其他病癥相混淆,一旦出現(xiàn)這些癥狀一定要重視,及時就醫(yī)治療。
補(bǔ)充閱讀:全球首個雙靶點紅斑狼瘡新藥誕生在中國
紅斑狼瘡目前在臨床上的治療存在很大難度,因為該病表現(xiàn)復(fù)雜多樣,部分患者臨床癥狀不典型,早期診斷很困難。
再加上很多臨床醫(yī)生因工作經(jīng)驗不足,缺乏對本病的認(rèn)識,或者是輔助檢查不完善,很容易會出現(xiàn)誤診、延診。
目前臨床上常用的藥物是糖皮質(zhì)素以及環(huán)孢素等一些常用的免疫抑制劑,長期使用這類藥物,會導(dǎo)致患者免疫力下降、骨質(zhì)疏松、感染以及肝腎功能損傷等后遺癥出現(xiàn)。
研發(fā)新藥對于臨床患者而言,可以說是“救命稻草”般的存在。在研發(fā)新藥的路上充滿荊棘,在60年來,全球范圍內(nèi)治療紅斑狼瘡的靶向藥物除了貝利尤單抗以外,泰愛是第二個誕生的新藥,是全球首個國產(chǎn)的雙靶點抑制劑。
患有該病的患者,大約有七八成是死于并發(fā)癥感染,此次研發(fā)的新藥在臨床實驗數(shù)據(jù)中,患者在治療后,對皮膚粘膜改善、骨骼肌肉改善以及腎臟受累改善都有很好的效果,并且該藥也有很好的安全耐藥性。
該藥的問世,將大大減少紅斑狼瘡患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,可以有效增加患者康復(fù)后的生存率以及生活質(zhì)量。
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