隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，一些不良的習(xí)慣對人們的腎臟功能要求越來越高，腎損傷已經(jīng)成為了絕大多數(shù)人都要面對的健康難題，肌酐一詞卻鮮為人知，其實(shí)肌酐和腎病之間有密切的聯(lián)系。

肌酐，是人體肌肉內(nèi)肌酸在經(jīng)過不可逆的非酶脫水反應(yīng)后產(chǎn)生的代謝物，當(dāng)肌酐進(jìn)入血液后就會(huì)被稱為“血肌酐”，而人體內(nèi)幾乎所有肌酐都必須經(jīng)過腎臟內(nèi)腎小球的處理，跟隨尿液以“尿肌酐”的形式才可以排出體外。

由此可見，肌酐水平的變化其實(shí)和腎小球的“工作效率”有關(guān)，肌酐越高，就意味著腎損傷可能性越大越嚴(yán)重。臨床上也將血肌酐作為腎病判斷的指標(biāo)之一，不過不同醫(yī)院對血肌酐的換算方式不同，標(biāo)準(zhǔn)也各有差異。

一般來說，血肌酐維持在44-133微摩爾每升就是正常，超出133微摩爾每升就有腎損傷，也被稱為炎癥損傷期，186微摩爾每升是腎功能損傷期，451微摩爾每升代表腎衰竭，而尿毒癥患者肌酐指數(shù)可達(dá)到707微摩爾每升。

從根源來看，肌酐水平的多少由肌肉總量決定，和其它因素?zé)o關(guān)，但是一旦肌酐產(chǎn)生，在人體內(nèi)水平高低就由腎功能決定。

肌酐水平過高的原因可大致分為兩類，一類就是腎臟本身出問題的原發(fā)性腎病，如：急性腎損傷、慢性腎病，另一類就是其他疾病影響腎臟的繼發(fā)性腎病，比如：高血壓和糖尿病引起的腎病、婦科腫瘤引起腎積水、前列腺腫瘤等等。

此外，單一的肌酐升高并不能百分百代表腎損傷，還需要結(jié)合肌酐清除率、腎小球?yàn)V過率和其它檢查結(jié)果來綜合判斷。

二、哪些檢查可以確診腎病？

腎臟是人體的“代謝工廠”，一旦它出問題，患者的健康狀況就十分堪憂，所以快速、準(zhǔn)確的檢查就顯得格外重要。這些方法可以幫助你找出腎病蹤跡！

1、腎功能檢查

腎功能檢查主要看3個(gè)指標(biāo)，分別是血肌酐、尿素氮和尿酸，其中血肌酐上面已經(jīng)詳細(xì)講過了，而另外兩個(gè)也很重要。

尿素氮：也叫血尿素氮，是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的一種含氮化合物，其主要排出通道也是腎小球，正常值一般為2.86-7.14毫摩爾每升，但是容易受飲食影響。

尿酸：嘌呤代謝的產(chǎn)物，主要存在于尿液，最容易受腎功能影響，水平敏感性超過肌酐和尿素氮，同樣也容易受飲食影響，所以只能作為輔助證據(jù)，比較適合判斷痛風(fēng)和尿尿酸血癥。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)主要看的指標(biāo)是蛋白質(zhì)和尿潛血，具體要看24小時(shí)尿蛋白定量、尿潛血隱血、酮體、葡萄糖、尿膽原和PH值等等。

蛋白質(zhì)：尿蛋白也和腎損傷大有關(guān)系，但是容易受飲食、運(yùn)動(dòng)的影響，因此一般要看24小時(shí)尿蛋白定量，醫(yī)學(xué)檢查中“+”代表陽性，“-”代表陰性，陽性就意味著腎損風(fēng)險(xiǎn)。

蛋白質(zhì)出現(xiàn)+號就要做24小時(shí)尿蛋白定量，一般0-0.15克表示沒有，3.5克意味著大量尿蛋白，0.45克是臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，意味著蛋白質(zhì)對腎的負(fù)擔(dān)較小，1-3.5克由輕到重是腎損傷的嚴(yán)重程度。

尿潛血：一般健康人的尿液中紅細(xì)胞不會(huì)超過3個(gè)，一旦超過50個(gè)，尿液會(huì)變紅，叫做肉眼血尿。尿液中紅細(xì)胞數(shù)量過少或受其他因素影響，就很難檢測出紅細(xì)胞，因此主要看血紅蛋白水平。

3、其它檢查

腎臟B超、免疫五項(xiàng)和腎穿刺等3類也是臨床常用方法，還有血常規(guī)和肝功能檢查結(jié)果，其中血常規(guī)一般看紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等，肝功能檢查要看白蛋白、總蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等等。

醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步讓人們有了很多發(fā)現(xiàn)腎病的方法，不過生活中患者自查也是一種不錯(cuò)的檢查手段，如果做的好，就可以讓腎病無所遁形。

三、腎出現(xiàn)問題，身體會(huì)發(fā)出這4個(gè)“警報(bào)”

腎臟一旦受到損傷，人體內(nèi)的廢物和毒素難以排出，長期積累在體內(nèi)就會(huì)造成損害，引發(fā)一些癥狀，如果有這幾個(gè)癥狀，一定要注意，或許是腎臟在“報(bào)警”。

·血尿

血尿是指尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量過多，導(dǎo)致尿液變色的現(xiàn)象，一般紅細(xì)胞數(shù)量超過50才可以出現(xiàn)血尿，也叫做肉眼血尿。

·皮膚瘙癢

腎損傷后，腎臟功能性下降，對廢物、毒素的處理不及時(shí)，這些有害物質(zhì)就會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚產(chǎn)生刺激，再加上水分代謝失衡，就會(huì)造成皮膚干燥和瘙癢。

此外，腎病也會(huì)引起人體內(nèi)營養(yǎng)成分和代謝物質(zhì)的變化，比如：維生素A、鈣磷元素、甲狀腺功能等，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢。

·蛋白尿

尿液中一般是不含蛋白質(zhì)的，蛋白尿是指尿液中存在一些蛋白質(zhì)，外表看起來會(huì)有白沫，一般腎損傷得到治療就會(huì)逐漸恢復(fù)。

·水腫

腎病嚴(yán)重時(shí)腎功能下降，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致身體水分難以排出，造成水鈉潴留，引發(fā)水腫，最常見的就是眼瞼水腫。

除了以上癥狀，一些患者早期由于腎損傷造成身體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，當(dāng)發(fā)生于身體中部時(shí)，有時(shí)也會(huì)引起腰腿酸痛，而腎功能不全造成的水電解質(zhì)失衡，也會(huì)引起疲勞，因此當(dāng)身體發(fā)生不明原因的疲勞和酸痛時(shí)，也要警惕腎損傷。