“癢,好癢……”這是濕疹給人最直觀的感受,其纏綿不絕的威力令人抓狂。無(wú)論是剛確診濕疹,還是正與濕疹死磕,都有這樣那樣的疑問:
看到皮膚泛起的一大片紅斑丘疹,還滲出惡心的液體,擔(dān)心會(huì)傳染?
每個(gè)就診的濕疹病人臨走前基本都會(huì)問一句:我要忌口嗎,能吃什么?打免疫球蛋白是不是可以預(yù)防濕疹?
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本期辟謠P教授邀請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院皮膚科副主任邱賢文教授進(jìn)行詳細(xì)解答
濕疹會(huì)不會(huì)傳染人?
專家解疑:不用太擔(dān)心
濕疹并不是具體某個(gè)病原體感染所致,所以不會(huì)發(fā)生人傳染人,但是病人的濕疹發(fā)病范圍隨著病情進(jìn)展有可能越來也大。
邱賢文舉例說,臨床常見一類濕診患者,比如騎摩托車不慎被排氣管燙傷小腿,患處的皮膚局部出現(xiàn)紅斑、糜爛、滲液,原本燙傷一小塊逐漸擴(kuò)大到巴掌大,這種情況以前叫傳染性濕疹樣皮炎。
對(duì)有過敏體質(zhì)者,幾天后除燙傷周邊處,全身皮膚均可出現(xiàn)大量類似皮疹,這種情況稱為自體敏感性皮炎,是一種特殊類型濕疹,這是最初外傷處糜爛壞死組織液或繼發(fā)感染后釋放毒素導(dǎo)致自體過敏,但對(duì)其他人無(wú)傳染性。
專家解疑:急性期患者要忌口
得了皮膚病,患者都非常關(guān)注飲食問題,尤其是食在廣東,老廣們認(rèn)為海鮮、雞蛋、牛肉、燒鵝、燒鴨是發(fā)物,吃了會(huì)加重皮膚病。在臨床上的確不少見,部分病人就診時(shí)往往會(huì)說,近日參加聚餐,喝酒,食海鮮導(dǎo)致皮疹加重。
究竟?jié)裾畈∪艘灰煽???duì)此,邱賢文回應(yīng)稱,對(duì)于多數(shù)濕疹患者來說,由于濕疹發(fā)病因素經(jīng)常反復(fù),食物常是誘發(fā)因素之一,在病情得到控制穩(wěn)定的情況下,一般無(wú)需太講究忌口,雞蛋、牛肉、牛奶都是可以吃的。如果你發(fā)現(xiàn)吃了某種食物會(huì)加重或?qū)е聫?fù)發(fā),則不要吃。飲食日記是一種比較有效發(fā)現(xiàn)過敏食物的有效方法,也可以借助抽血查食物過敏原和食物不耐受,對(duì)平時(shí)食物預(yù)防有一定的幫助。
對(duì)于慢性濕疹急性發(fā)作期的部分患者,還是需要適當(dāng)忌口,飲食清淡為宜,盡量不要吃海鮮、飲酒、牛羊肉等高蛋白飲食。
注射免疫球蛋白能預(yù)防濕疹嗎?
專家解疑:不能作為預(yù)防濕疹藥物
“為什么會(huì)得濕疹?與免疫功能異常有一定關(guān)系,是免疫調(diào)節(jié)功能失衡,但它的病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,與多因素相關(guān)?!鼻褓t文說到。
目前常用的免疫球蛋白主要有兩種,一種是靜脈用丙種球蛋白,主要用于免疫缺陷和危重病人的搶救,另一種是小劑量的肌注免疫球蛋白,主要用于預(yù)防麻疹和肝炎等,能使機(jī)體獲得短期被動(dòng)免疫,快速提高抗病毒的作用,但維持的時(shí)間只有2到3周左右。
什么情況下可以考慮應(yīng)用免疫球蛋白?邱賢文認(rèn)為,只有嚴(yán)重的濕疹病人合并全身性感染,導(dǎo)致免疫力低下,才會(huì)考慮給予使用免疫球蛋白。由于沒有明確證據(jù)表明打了免疫球蛋白濕疹會(huì)明顯獲益,因此,對(duì)濕疹尤其是慢性濕疹不主張常規(guī)使用免疫球蛋白。
濕疹作為一種常見慢性皮膚病,目前只能控制病情,無(wú)法根治,需要醫(yī)生和患者相互配合,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
相比打免疫球蛋白,濕疹患者從日常生活做好預(yù)防更重要,建議不要喝酒,不要熬夜,少吃高蛋白,少喝各種奶茶飲料,保持良好的心態(tài),對(duì)控制濕疹的病情更有幫助。
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