一、什么是頸椎病?頸椎病形成是何因?
“頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變,及其繼發(fā)的相鄰結(jié)構(gòu)病理改變,累及周圍組織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)、血管等)并出現(xiàn)與影像學(xué)改變相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的疾病?!币讉ッ窠榻B道:“在中醫(yī)里,這個(gè)屬于‘痹癥’中的‘項(xiàng)痹’范疇?!?
目前,與頸椎病發(fā)病相關(guān)的因素有退行性變、創(chuàng)傷、勞損、頸椎發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松癥、不良姿勢(shì)、慢性感染和風(fēng)寒濕邪因素等諸多方面。易偉民指出:“頸椎病發(fā)病的危險(xiǎn)因素已由自然退變等因素轉(zhuǎn)變到生活工作行為因素、環(huán)境因素和體質(zhì)因素,每日平均持續(xù)低頭時(shí)間與頸椎病發(fā)病或癥狀加重有較強(qiáng)相關(guān)性?!?
二、頸椎病的癥狀有哪些?
頸椎病分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型和其他型(含椎動(dòng)脈型和交感型)4種類型。易偉民表示,每種類型由于發(fā)病機(jī)制不同,患者臨床表現(xiàn)和癥狀也各有特點(diǎn):
(1)頸型:后頸部疼痛,向上牽引頭頸可以減輕,向下加壓則加重者。
(2)神經(jīng)根型:頸部疼痛的同時(shí)手指有麻木、過敏、異樣感,手指活動(dòng)不靈等。
(3)脊髓型:早期單或雙側(cè)下肢麻木,晚期發(fā)展為肌力弱,行走困難,大小便障礙或癱瘓。
(4)其他型(含椎動(dòng)脈型和交感型):椎間隙狹窄、頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等引起動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)頭暈、耳鳴。
三、頸椎病的診斷要點(diǎn)是什么?
易偉民介紹,一般通過病史、癥狀、體檢等可診斷頸椎?。?
(1)檢查頸椎活動(dòng)度:體格檢查可以確定患者的活動(dòng)范圍,大致確定患者屬于哪種頸椎病。
(2)檢查頸椎“問題”部位:微微低頭,從最突出的第七頸椎開始往上,手輕輕地按壓頸椎及左右兩側(cè)。如果出現(xiàn)壓痛,或者摸到條索狀、砂粒狀的硬塊,可能就是頸椎問題的所在。
(3)頸椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):患者頭部略向后仰,頭部左右旋轉(zhuǎn),如出現(xiàn)頭暈即為陽(yáng)性。
必要時(shí),也可通過影像學(xué)檢查診斷頸椎病,如頸椎X 光、CT 和 MRI檢查可發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹窄、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤突出等問題,對(duì)頸椎病的診斷大有幫助。
四、頸椎病的“青睞”人群是哪些?
易偉民指出,以下人群備受頸椎病“青睞”:
(1)上班族和低頭族群體:長(zhǎng)期使用電腦和手機(jī)的人員會(huì)不自然的前伸和低頭,導(dǎo)致頸椎生理曲線遭到破壞,對(duì)頸椎結(jié)構(gòu)造成損傷。
(2)應(yīng)力負(fù)荷和外傷群體:不正確的頸部按摩或牽引,意外遭遇車禍、墜樓、摔跤等不幸事故,導(dǎo)致頸椎受到外力異常壓迫或傷害。
(3)頸椎退變和增生群體:隨著人們年齡增大,自然退變和骨質(zhì)增生,頸椎間盤退行性變是導(dǎo)致頸椎病最主要、最常見的原因。
由此可見,頸椎病的發(fā)病人群已無明顯的年齡界限,老、中、青均會(huì)出現(xiàn)頸椎病。
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