說(shuō)起他汀，高血脂癥患者一定不陌生。他汀作為目前國(guó)內(nèi)降脂藥“一哥”，有著不可替代的作用。

他汀在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，包括降低膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇，防止斑塊破裂等。

而且，他汀對(duì)很多心腦血管病患者來(lái)說(shuō)耐受性比較好，安全性也比較高。

長(zhǎng)期吃他汀類藥物傷肝、傷腎？

不過(guò)，是藥三分毒，吃他汀的時(shí)間長(zhǎng)了，患者難免會(huì)擔(dān)心產(chǎn)生副作用。其中，關(guān)于“他汀傷肝、傷腎”的傳聞一直以來(lái)都在患者間流傳，到底真假呢？

首先，需要肯定的是，長(zhǎng)期服用他汀類藥物確實(shí)會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝細(xì)胞中的轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高，意味著肝臟細(xì)胞出現(xiàn)了異常，可能遭遇了發(fā)炎、中毒、壞死等意外，導(dǎo)致肝功能異常。

很多患者對(duì)他汀“肝損傷”的壞印象，來(lái)自于驗(yàn)血時(shí)的轉(zhuǎn)氨酶升高。但專家表示，轉(zhuǎn)氨酶升高并不代表實(shí)質(zhì)性肝損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示，只有3%的患者在使用他汀第一年出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，但并不嚴(yán)重，只是輕微升高。

遇到這種情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量或者繼續(xù)用藥即可，切忌馬上停藥，一段時(shí)間之后轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)就會(huì)回到正常水平。同時(shí)，專家還強(qiáng)調(diào)，他汀引起嚴(yán)重肝損傷的幾率很低，患者可以放心服用。

不可否認(rèn)的是，長(zhǎng)期服用他汀，確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一些藥物毒副作用，比如血糖升高、肌肉疼痛、橫肌紋溶解等，但絕大多數(shù)都是輕微的、可控的。

在此提醒大家，出現(xiàn)類似的不良反應(yīng)，一定不要自主停藥，而是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

教你4招應(yīng)對(duì)，避免肝臟損害

長(zhǎng)期服用他汀，雖然多數(shù)造成的肝損傷不嚴(yán)重，但也會(huì)對(duì)身體有一定的影響。那么，怎么樣才能既可以通過(guò)服用他汀控制血脂，又不影響肝臟健康呢？教你幾招！

第一，服用他汀之前，一定要做一個(gè)全面的體檢，了解自己的身體狀況，是否存在肝臟疾病，如果有就要慎用他汀了，以免造成更嚴(yán)重的肝損傷。

第二，剛開(kāi)始服用他汀的時(shí)候，不要一下子就加大劑量，而是應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，讓身體慢慢適應(yīng)藥效，等身體逐漸耐受之后，再逐漸增加劑量。

第三，在服藥期間，記住定期復(fù)查肝功能，尤其是掌握轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、血糖、血脂等指標(biāo)的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。

第四，服用他汀期間，禁止飲酒，在他汀和酒精的雙重影響之下，肝臟的負(fù)擔(dān)會(huì)更重，而且也不利于血脂的穩(wěn)定。

他汀藥物能不能隔一天吃一次？

在服用他汀之前，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)：不能私自停藥！有的患者在服用一段時(shí)間之后，血脂正常了，同時(shí)心里又害怕他汀會(huì)產(chǎn)生副作用，于是隔一天吃一次，甚至停藥不吃了，后果是很嚴(yán)重的，可能會(huì)加重血管狹窄，甚至導(dǎo)致心梗、腦梗。

服用他汀停不停藥需要視具體情況而定，需要停藥的情況，一是出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物過(guò)敏反應(yīng)，二是出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷和肌肉損傷，三是服藥一段時(shí)間并且通過(guò)調(diào)整生活方式使血脂持續(xù)3個(gè)月以上處于正常水平。

不能停藥的情況，一是服藥后血脂正常但停藥后血脂再次升高，二是明確的缺血性心腦血管疾病。

他汀類藥物服用注意事項(xiàng)

為了達(dá)到最佳藥效，服用他汀的時(shí)候，還要注意：

1.溫開(kāi)水送服藥物，在服藥期間，不要大量食用葡萄柚、佛手、橙皮、白酒等食物，以免增加藥物不良反應(yīng)。

2.服藥劑量要按照常規(guī)劑量，一般來(lái)說(shuō)，服用10-20㎎不會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶升高，如果一下子增加至40㎎甚至更多，就容易發(fā)生嚴(yán)重的肝損傷和肌肉損傷。

3.定期復(fù)查，初次服藥之后，每隔1-2個(gè)月復(fù)查一次肝功能，如果沒(méi)有異常，時(shí)間可以延長(zhǎng)至半年或一年復(fù)查一次。

4.在服藥起見(jiàn)，謹(jǐn)慎服用胺碘酮、羅紅霉素、氟他胺、曲格列酮等減慢肝臟代謝速度的藥物，否則可能增加不良反應(yīng)。

5.在服藥期間，調(diào)整生活方式也很重要，比如控制飲食，避免攝入油膩食物、高脂肪食物等，少吃鹽和糖，同時(shí)積極鍛煉身體。

對(duì)于服用他汀類藥物的患者來(lái)說(shuō)，在服藥之前，一定要明確自己的服藥目標(biāo)，不要因?yàn)槌霈F(xiàn)了輕微的副作用而私自減少劑量或者停藥，這樣做只會(huì)得不償失。

最后，還要記住，一定要定期復(fù)查，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)副作用，才能做到安全用藥，達(dá)到最佳藥效。